현실치료 상담이론

1. 개요
창시자: 윌리엄 글래서(William Glasser)
인간이 무엇을 선택하든지 간에 선택에 대한 책임은 전적으로 자신에게 있다고 가정하고, 인간의 삶이 외부의 힘에 결정된다는 결정론적 입장을 거부한 이론입니다.
인간은 자신과 환경을 통제할 수 있고 스스로 자신의 행동을 결정하고 책임질 수 있는 자기결정적 존재라고 봅니다.
이에 따라 현실치료에서는 과거보다 내담자의 현재와 현재 행동에 초점을 두고 있습니다.
인간의 행동 동기는 외부가 아닌 인간의 내부에서 비롯하며 언제나 합리적이고 목적지향적이라 봅니다.
따라서 개인의 도덕성이 수반된 책임감과 선택은 중요한 관심사이며 정신건강은 기본욕구가 개인의 통제와 책임 하에 충분히 충족되고 유지될 때 가능하다고 봅니다. 반대로 정신질환이나 부적응 행동, 정서는 결국 개인의 통제와 선택을 벗어나서 기본 욕구 충족이 제대로 이루어지지 않을 때 발생한다고 합니다.
어린 시절에 개인의 자유와 능력의 경험이 제한되고 올바른 방식으로 욕구가 충족되지 못하며 타인의 관점에 종속될 때 정신건강은 침해됩니다. 병리적 주체는 자신의 주체적 결단과 의지를 벗어난 채 타인과 사회의 시선과 욕구에 종속되어 본래의 욕구가 왜곡된 채 살아가기 쉽습니다. 이들의 행위는 그들이 처한 상황에서 나름대로 그 상황에 적응하고 자신의 욕구를 충족시키고자 하는 적응의 표현입니다.
내담자를 병리적 관점에서 보기보다는 제대로 욕구를 충족하지 못한 채 무책임한 상황에 놓여있는 것으로 보기 떄문에 치료보다는 교육적 관점을 지향하는 이론입니다.

2. 관점
인간을 자기 결정적 존재, 자기책임성을 지닌 존재, 성장하는 자율적 존재, 자신과 환경을 통제할 수 있는 존재, '생존, 소속감, 힘, 자유, 즐거움' 등 다섯 가지의 기본욕구를 가지고 있는 존재, 성공적인 정체감을 확립하는 존재, 현재를 기반으로 욕구를 충족하고 미래를 계획하는 존재로 보고 있습니다.

3. 주요개념
- 선택이론
인간의 모든 행동이 목적을 가지며 어느 누구도 다른 사람을 통제할 수 없다는 사실을 강조, 따라서 현실치료에서는 우리 자신의 기본 욕구를 충족시키려는 목적에서 인간의 모든 행동이 나타나는 것으로 봅니다.
개인의 자유를 강조하기 떄문에 개인이 느끼는 우울과 불안 등 흔히 정신질환으로 여겨지는 행동까지도 개인이 선택한 것이며, 이떄조차도 보다 만족스러운 어떤 것을 결정할 수 있는 선택권을 갖는다고 봅니다.
우리 인간이 생존, 소속감, 힘, 자유, 즐거움 등 다섯 가지 기본욕구를 가지고 태어나며 이 다섯 가지 기본 욕구에 따라 인간이 행동한다고 전제하였습니다.
*다섯 가지 전제를 근거한 상담 태도
1) 내담자의 과거와 미래보다는 현재에 초점을 둠.
2) 내담자는 정신 병리를 앓고 있는 존재가 아님.
3) 상담자는 내담자와 동등한 관계에서 애정적이고 수용적인 관계를 형성.
4) 행동에 대한 내담자의 책임감과 도덕성을 강조.
5) 증상의 유무를 파악하기 위한 진단은 배제되어야 하며 내담자의 욕구를 파악함.

-기본욕구
다섯 가지 기본 욕구: 소속감, 힘, 즐거움, 자유라는 네 가지 심리적 욕구와 생존이라는 생리적 욕구
인간은 이 기본적 욕구를 가지고 태어나며(선천적, 보편적) 여기에서 비롯되는 강렬한 힘이 삶의 원천이 되며 Maslow의 욕구위계설과 달리 위계가 존재하지 않습니다.
1) 소속감 욕구
사랑하고 나누고 돌보고 협력하고자 하는 속성. 가정, 또래집단, 학교, 직장, 사회에 소속되어 다른 사람들과 관계를 유지하면서 사랑을 주고받고자 하는 인간의 속성입니다.
2) 힘 욕구
경쟁하고 성취하고 중요한 존재이고 싶어 하는 속성. 성취감, 존중감, 인정, 능력 등을 의미합니다. 힘 욕구의 충족을 위해 타인과 서로를 통제하려고 하다가 관계가 악화되거나 파괴되기도 합니다. 부부관계에서의 갈등과 힘겨루기, 직장에서 승진하고 사회에서 성공하고 싶은 욕구 등.
3) 즐거움의 욕구
새로운 것을 배우고 놀이를 통해 즐거움을 추구하고자 하는 속성. 이 즐거움의 욕구를 충족시키기 위해 때로 위험도 감수하는 경우가 있습니다. 흥미와 긴장이 수반되는 활동을 선호하고 이러한 활동을 위해 자신의 생활양식을 과감히 바꾸기도 합니다.
4) 자유 욕구
심리적으로 구속받고 싶어 하지 않으며 자유롭게 이동하고 자율적으로 선택하고 결정하고 싶어 하는 속성.
대개 독립과 자율성 등에 대한 강한 주장으로 표출됩니다. 이러한 자유욕구는 개인 자신이 스스로 하는 선택과 결정을 통해 충족됩니다. 자신의 욕구 충족에 있어서 다른 사람들의 자유를 침범하지 않도록 타협과 양보를 통해 사람들과 함께 공존할 수 있는 절충안을 찾아야 합니다.
5) 생존 욕귀
인간의 가장 기본적이고 생리적 욕구. 삶에 대한 근원적 욕구이면서 생식을 통한 자기 확장의 욕구를 의미합니다.

- 전행동(Total Behavior)
모든 행동이 분리될 수 없지만 구별되는 네 개의 구성요소, '행동하기', '생각하기', '느끼기', '생리적 반응'으로 구성되어 통합적으로 기능하는 행동체계를 말합니다.
모든 행동은 선택되지만 직접적인 통제는 '행동하기'와 '생각하기'에 제한됩니다. 특히 '행동하기'는 거의 완전한 통제가 가능하기 때문에 현실치료에서는 '행동하기'가 중시됩니다. '생각하기'도 비교적 통제하기가 쉬운 편입니다. 반면 '느끼기'와 '생리적 반응'은 직접 통제하기 어렵기 때문에 사람들이 생각하고 행동하기 위해 선택하는 방법을 통해서 간접적으로 통제될 수 있습니다.
예) 벽에 머리를 박으면(행동하기) 통증을 느낀다.(느끼기), 더운 날에 달리기를 하면(행동하기) 담을 흘린다.(생리적 반응)

- 3R
현실치료에서는 내담자가 바람직한 방법으로 자신의 욕구를 충족하는데 있어서 책임감(Responsibility), 현실(Reality), 옳거나 그름(Right or Wrong) 등의 3R을 강조합니다. 인간의 욕구는 현실적이고 책임감 있게, 옳은 방법으로 충족되어야 합니다.
1) 책임감 (Responsibility)
'타인의 욕구를 충족시키는 것을 방해하지 않으면서 자신의 욕구를 충족시키는 능력.'
현실치료의 기본이 되는 것은 개인적 책임. 인간이 개인적 책임을 지지 않는데서 문제가 발생합니다.
즉, 책임감은 타인의 욕구충족을 존중해주면서 자신의 생활을 효과적으로 통제할 수 있단는 것을 의미합니다.
2) 현실 (Reality)
현실치료에서 책임을 받아들인다는 것은 곧 개인이 현실을 직면해야 함을 의미합니다. 개인이 책임을 져야 하는 모든 행동은 과거와 미래가 아닌 현실에서 일어나기 떄문에 내담자는 현실을 직시하고 현재 행동을 똑바로 마주해야 합니다. 따라서 현실치료는 내담자가 더욱 책임있는 행동을 함으로써 자신의 문제를 해결할 수 있는 현실을 직면하도록 돕는 것입니다.
3) 옳거나 그름(Right or Wrong)
기본적 욕구를 충족시키는 행동을 하는데 있어 도덕적 판단이 고려되어야 함을 의미합니다. 가치판단이 개입되어야만 책임감 있고 일관적이며 현실성 있는 행위가 나타날 수 있다고 봅니다. 가치판단을 충분히 고려하면서 합리적인 방식으로 기본적 욕구를 달성해야 합니다. 따라서 가치판단은 개인으로 하여금 책임감 있는 행동의 수반과 행동 변화를 자극하는 동기가 될 수 있습니다.

4. 상담 목표
내담자가 다른 사람들의 욕구충족을 방해하지 않는 범위에서 자신의 심리적 욕구인 소속감, 힘, 자유, 즐거움을 현실적이고 옳은 방법으로 책임감 있게 충족시킬 수 있도록 도와주는 것입니다.
이러한 궁극의 목적을 위해서 상담과정에서 내담자가 추구하는 현실적이고 구체적인 목표를 명확히 설정하고 내담자와의 유의미한 수용적 공감적 관계를 형성하며 내담자의 현재와 행동에 초점을 둘 수 있어야 합니다.
인간은 오직 자신만이 자신의 고유한 삶의 주인공이 될 수 있고 자신의 삶을 적극적으로 선택하고 통제할 수 있다고 보기 때문에 바람직한 방식으로 욕구충족을 성취해야 하고 이 과정에서 자신의 자발성과 책임성을 자각할 수 있습니다. 현실치료에서 강조하는 책임성의 자각은 게슈탈트 이론과 실존주의 이론에서의 책임감 자각과 유사합니다.

5. 상담기법
- WDEP 모형
1) 욕구탐색(Want)
내담자가 자신의 욕구를 파악하고 이를 충족시킬 수 있는 방법을 발견하도록 하는 단계. 상담자는 내담자에게 '무엇을 원합니까?'라고 질문함으로써 내담자가 자신이 원하고 있는 것을 정확히 파악할 수있도록 도울 수있습니다. 내담자의 기본 욕구와 지각체계, 가치관, 기대 등 내적 세계를 인식하고 탐색하기 위한 단계입니다.
2) 현재행동파악(Direction / Doing)
현실치료는 현재 행동을 강조하고 과거 사건에 대해서는 내담자가 지금 행하고 있는 행동에 영향을 미치는 한에서만 관심을 가집니다. 이 단계는 상담 초기에 내담자로 하여금 자신이 어디로 가고 있는가를 탐색하도록 도와주는 단계로서 상담의 전반적인 방향을 잡을 수 있도록 합니다. 상담자는 내담자에게 '당신은 현재 무엇을 하고 있습니까?'라고 질문합니다. 이는 내담자의 전 행동, 특히 활동하기 차원의 자각을 통해 다른 전 행동에 대한 인식과 변화를 획득하는 것에 초점을 둡니다.
3) 평가하기(Evaluation)
내담자로 하여금 전행동의 각 요소를 평가하도록 합니다. 내담자의 행동과 욕구와의 관계를 점검하고 내담자 스스로 자기평가를 하게 하는 단계입니다. 내담자가 스스로 자신의 행동을 평가하여 효과적인 선택을 하도록 돕기 위해 상담자는 내담자에게 자신의 행동 결과를 직면시켜야 합니다. 상담자는 '지금 현재 행동이 도움이 됩니까?'라는 질문을 통해 자신에게 유익한 행동과 그렇지 않은 행동을 구분하고 평가, 바람직한 생산적 행동을 수행하고자 하는 동기를 고취시키게 됩니다.
4) 계획하기(Planning)
상담과정에서 내담자의 욕구를 충족시킬 구체적인 방법을 계획하고 수립하는 단계입니다.
특히 없애야 할 행동이 아니라 내담자가 선택해야 할 행동에 초점을 둡니다. 내담자는 계획을 세우고 실천하는 과정을 통해 자신의 생활을 효과적으로 통제하고 선택할 수 있게 됩니다. 만약 계획이 어떤 이유에서건 효과가 없다면 상담자와 내담자는 함께 다른 계획을 수립하도록 합니다. '무엇을 실천하기로 계획했습니까? 당신이 수립한 이 계획을 실천해보시곘습니까?' 등의 질문이 필요합니다.

- SMIC 3/P 기획
* Wubbolding은 효율적인 계획을 수립할 때 고려해야 할 사항으로 'SMIC 3/P'로 설명했습니다.
Simple: 계획은 단순해야 한다.
Attainable: 계획은 도달할 수 있는 것이어야 한다.
Measurable: 계획은 측정할 수 있어야 한다.
Immediate: 계획은 즉각적이어야 한다.
Controlled: 계획은 계획자에 의해 통제되어야 한다.
Consistent: 계획은 일관성이 있어야 한다.
Committed: 계획은 이행하겠다는 약속이 있어야 한다.
Planner: 위의 모든 계획들은 궁극적으로 계획하는 사람의 책임과 통제에 좌우된다.